Juan Carlos PARADISO
Datos personales, Curriculum Vitae, Fotos profesionales y familiares, trabajos de investigación y publicaciones, mis hobbies, enlaces a mis otros sitios en desarrollo: Historia de la Educación, educación anarquista, Genalogía de Palazzo San Gervasio, etc.

(cuento rosarino)

JERGAS, CANALLAS

PROMOTORES Y ATENCIÓN PRIMARIA

La peatonal estaba intensamente transitada aquel 19 de Octu-bre. La fecha – especial para mí por muchas razones, entre ellas porque coincidía con mi cumpleaños – agregaba mayor encanto al paseo. Alguien se acerca sonriente: “¿canalla maestro?”. Flamean en sus manos banderas azul-amarillas. Me quedé pensando.

¿Maestro? ¡Por qué no!...precisamente ese día iba a dar una conferencia abierta sobre Atención Primaria de Salud. Pero ¿cana-lla? ¿qué hubiera entendido si yo no fuese de Rosario? Imaginé algunas posibles respuestas: “¿y usted es miserable? ¿o coimero?”. Las banderas tenían inscripciones de una lista opositora de Rosario Central: RC-2000. Como la realidad supera muchas veces a la fic-ción, la lista opositora utiliza las siglas del club y el año que repre-sentaba la imagen del futuro próximo deseado: de allí el nombre RC 2000. Mientras ensayaba un penoso malabarismo para esquivar al promotor volví a pensar en mi conferencia. (Espero que mi jer-ga no sea así de incomprensible para el público).

Nuestra manera de hablar refleja la forma en que hemos disci-plinado nuestra mente a través de la lectura. La Galaxia Gütenberg según Mc Luhan. Encuentro aún dos penosos agravantes. Dicen que los argentinos tenemos un lenguaje complicado. Giros incom-prensibles, intrincados. Hemos leído mucho a Lacan y a Foucault y terminamos pensando en difícil y hablando dialectos. Para colmo, los médicos lo hacemos peor cuando intentamos comunicarnos con la comunidad.

Porque de la APS habla mucha gente, y no todos la entienden de la misma manera. (¿Interesará el tema? me preguntaba ansio-samente) Incluso hay discrepancias entre los que trabajan en el área de salud.

Mentalmente intentaba encontrar las palabras más sencillas y atractivas: “APS empezó a usarse ampliamente después de la reu-nión de la Asamblea Mundial de la Salud en Alma-Ata (ex-Unión Soviética) en 1978. En todos los países había conciencia sobre la dificultad de afrontar los gastos en salud, los que no cesaban de crecer de la mano de grandes innovaciones tecnológicas y de ma-yores demandas de la población. Obviamente, los recursos se fue-ron concentrando, sirviendo a la población de mayor poder adqui-sitivo”.

“Lanzar la consigna APS fue quizás el último gesto optimista de la modernidad. O la última utopía que nos quedaba. Todos los países del mundo estuvieron de acuerdo. La APS sería la estrategia por la cual todos – ricos y pobres – podrían tener una atención adecuada, eficiente, equitativa y oportuna para su salud. Junto a la APS aparece otra gran consigna: SPT-2000.”

No. No se trata de la agrupación centralista. La sigla significa algo mucho peor: “Salud Para Todos en el año 2000”. Nada me-nos que toda la población del mundo debería, para el año 2000, te-ner acceso a los servicios de salud, sin exclusiones, venciendo las barreras geográficas, culturales, económicas, raciales, religiosas, etc. (¿Vendrá gente a la charla?)

(Deberé explicar primero esos términos) “Primer nivel (Us-tedes habrán pensado en nivel altísimo ¿no?... pero es 1º empezan-do a contar desde abajo). Sin embargo, debería ser de muy buena calidad. Tener, en los barrios y en las comunidades alejadas, cen-tros de salud atendidos por profesionales de orientación generalis-ta, que pueden resolver la gran mayoría de los problemas de salud de la comunidad. La población accede con mayor facilidad. Se me-jora la calidad de atención y se usan recursos accesibles donde prevalece el contacto interpersonal por sobre la tecnología. Me viene a la memoria el libro de Schumacher: “Lo pequeño es her-moso”. Los catalanes nos relataron una forma particular de enten-der la APS: “se trata de humanizar el centro, y monumentalizar la periferia”. Y construyen monumentales centros de salud en los ba-rrios (...) (“son gallegos!”) (...).

Cuando los programas se dirigen exclusivamente a grupos vulnerables de la población, se habla de enfoque de riesgo, ligado a la llamada atención primaria selectiva, todavía alejada de la de-finición que estamos buscando. (¿Podrá interesar el tema?. ¿Y si los pocos que vayan a escucharme se aburren?: ¿quedaré hablan-do solo?).

“Para entender lo que es APS como estrategia, tenemos que juntar todas estas acepciones: un excelente primer nivel de aten-ción, fluidamente relacionado con los hospitales de mayor comple-jidad, desarrollo de programas prioritarios que lleguen a toda la población y que todos estemos alineados en una cruzada intersec-torial y con participación plena de la comunidad. (¡No van a aguantar ni cinco minutos!) Aplicando correctamente la estrategia habrá RC-2000, quiero decir SPT-2000”.

¿Ya le entregaron el regalo? Otro muchachón, dirigiéndose hacia mí, interrumpe la meditación teórica. Desprevenido, tardé en salir de mi sorpresa. (¿Quién le habría contado que era mi cum-pleaños?) No hay trance que nos exponga más al despiste que la salida brusca de una órbita intelectual ... y no hay gente más dis-traída ... nos suelen imputar. Lo miro atentamente... Estaba parado al lado de un changuito de mano. ¿Le regalaron propaganda gra-tis señor?. Entonces comprendí. Ya había visto estos personajes en Retiro. Se han expandido y ya los tenemos aquí. Capté al vuelo la oportunidad, quizás la última que tendría en el día... junté una alta dosis de simpatía...”¿quiere escuchar una conferencia gratis? Es sobre Promoción y Atención Prim ...”

No compré nada ese día, pero como tantas otras veces, esta anécdota la utilicé para comenzar la charla sobre APS, introdu-ciendo las mismas reflexiones sobre nuestras dificultades de co-municación con el público. Destaco que efectivamente el público al cual estaba dirigida la charla en su mayoría estaba integrado por personas ajenas a las profesiones de la salud.